【全面深化改革一年來·百姓故事】
人吃五谷雜糧,，難免染疾,。就醫(yī)治病與百姓生活息息相關，也始終是黨和政府的牽掛,。
眾所周知,，醫(yī)改是一道世界性難題,。回望剛剛過去的2014年,，醫(yī)改在為緩解百姓“看病難,、看病貴”問題上,，扎實地做了很多推進性的工作。
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對于家里有一個8歲孩子的張女士來說,，最怕的就是孩子有病。過去,，雖然家住北京市朝陽區(qū),，相距北京兒童醫(yī)院甚遠，也知道兒童醫(yī)院日均門診量高達1萬多人次,，但還是想帶孩子去那里就診,，“那里的專家多水平高，圖的就是放心”,。
現(xiàn)在,，張女士的想法有了轉變。孩子有了頭疼腦熱不再直奔兒童醫(yī)院,，因為社區(qū)衛(wèi)生站來了一位水平挺高的全科醫(yī)生,。“剛開始,，我也不放心,，抱著試試看的態(tài)度帶著孩子去看咳嗽，排了兩個號就看上了,，非常方便,。”令張女士意外的是,，幾劑中藥下去藥到病除,。
要想把患者留在基層醫(yī)療服務機構，“廟小但一定要有真神”,。隨著醫(yī)療資源下沉的政策導向作用,，著力為基層儲備人才的諸項政策生根發(fā)芽，正顯示出勃勃生機,。
僅僅2014年,，中央財政投入15億元支持招收5萬名住院醫(yī)師培訓，基本形成“5+3”人才培養(yǎng)新模式,；基層全科醫(yī)生增加3萬人,；四川等四省份啟動全科醫(yī)生特崗計劃試點，1000多名全科醫(yī)生已經(jīng)全部到崗工作,；5600多名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生接受培養(yǎng),；全國1400余家支援醫(yī)院對口支援3700余家受援醫(yī)院，近17萬人次的城市三級醫(yī)院醫(yī)務人員到縣醫(yī)院常駐工作，診療患者近6000萬人次,。
越來越多的人能夠就近享受方便又放心的醫(yī)療服務,，越來越多的百姓形成了“常見病慢性病就近看病”的就醫(yī)習慣，“全國人民上協(xié)和”的就醫(yī)觀念開始有了變化,。
北京協(xié)和醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院正回歸診治疑難雜癥的定位,，稀缺的優(yōu)質(zhì)專家資源給了真正需要的患者，大批的常見病慢性病患者回流到基層醫(yī)療服務機構,，大醫(yī)院的“戰(zhàn)時狀態(tài)”,、醫(yī)療資源配置不均衡等問題正像堅冰遇春，逐漸消融,。
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2014年1月，安徽省天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，71歲患者呂夕蘭因肺心病住院18天,。“住院將近20天,，只花了不到1000元,。這里看病便宜，新農(nóng)合也報得多,?！眳蜗μm說。
目前,，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%以上,，國家對新農(nóng)合人均補助標準提高到320元，和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準相同,。我國基本醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)超過13.25億人次,，覆蓋了95%以上人口，織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),。
但是,，仍有一些患者因罹患癌癥等重大疾病而因病致貧，來自安徽的中年人李寶成因患肺癌住進醫(yī)院,，前后近三個月的住院治療,，幾乎花去了他全部積蓄。
“這次住院治療,，我花去了近20萬元，可這病是無底洞,，后面我還要接著治啊,。”李寶成坦言，如果沒有大病救助機制,，他可能會放棄后續(xù)治療,，實在不忍心給家人帶來太過沉重的經(jīng)濟負擔。
大病保障是社會的“穩(wěn)壓器”,，托住底線,，避免出現(xiàn)家庭災難性醫(yī)療支出，是政府義不容辭的責任,。2014年,，我國大力推進城鄉(xiāng)居民大病保險，各省都開展了大病保險試點,，有10個省份全面推開,，全年籌資155億元，243萬人受益,，大病患者實際報銷比例提高10%～15%,。
為方便異地就醫(yī)的患者報銷醫(yī)藥費，國內(nèi)信息平臺已經(jīng)與16個省級平臺互聯(lián)互通,，基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助和應急救助的銜接機制在探索中逐漸明晰,，百姓就醫(yī)的“接力”保障初步形成,。
不積跬步無以至千里。隨著醫(yī)改進程的推進,，6年來,，公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系,、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相繼建立,。
其中，即便是醫(yī)改中最難啃的硬骨頭“公立醫(yī)院改革”,，在2014年也取得了實質(zhì)性進展,。2400多個縣級公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī)，取消了藥品加成,，調(diào)整了醫(yī)療服務價格,；27個省份完成試點縣衛(wèi)生計生行政部門負責人不在醫(yī)院兼職的專項清理。
一年來,，我國在醫(yī)改取得階段性成果的基礎上攻堅克難,，保基本,、強基層,、建機制，努力推動醫(yī)保、醫(yī)藥,、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動,，各項醫(yī)改任務正在順利推進，越來越多的醫(yī)改成果正惠及更多的百姓,。
?。ü饷魅請蟊本?月20日電 光明日報記者 金振婭） 
