關(guān)于印發(fā)對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”總體方案的通知
關(guān)于印發(fā)對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”總體方案的通知
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕144號
各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組,、指揮部）,，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位：
為貫徹落實(shí)黨中央,、國務(wù)院決策部署,，平穩(wěn)有序?qū)嵤┬滦凸跔畈《靖腥?ldquo;乙類乙管”,，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組制定了《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請認(rèn)真組織實(shí)施,。各地各部門在執(zhí)行過程中如有相關(guān)建議，請及時反饋機(jī)制綜合組,。
國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染
疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
（國家衛(wèi)生健康委代章）
2022年12月26日
關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案
為貫徹落實(shí)黨中央,、國務(wù)院決策部署，高效統(tǒng)籌新型冠狀病毒感染疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,，穩(wěn)妥有序?qū)⑿滦凸跔畈《靖腥緩?ldquo;乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,，有力有序有效應(yīng)對調(diào)整后可能出現(xiàn)的風(fēng)險，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,，制定本方案,。
新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來,，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視疫情防控,，全面加強(qiáng)對防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確了疫情防控的體制機(jī)制,、策略原則,、目標(biāo)任務(wù)、工作要求,，為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭,、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)和做好常態(tài)化疫情防控工作提供了根本遵循和科學(xué)指引,。我國的疫情防控始終堅(jiān)持人民至上,、生命至上，各地區(qū)各部門密切協(xié)作,、履職盡責(zé),，因時因勢動態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施，不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,。14億人民同心抗疫,、堅(jiān)韌奉獻(xiàn)，有效應(yīng)對全球先后五波疫情流行沖擊，成功避免了致病力相對較強(qiáng)的原始株,、德爾塔變異株的廣泛流行,，極大減少了重癥和死亡，也為疫苗,、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時間,。我國疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平，人民健康水平穩(wěn)步提升,，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果,，有力彰顯負(fù)責(zé)任大國擔(dān)當(dāng)，創(chuàng)造了人類同疾病斗爭史上的防控奇跡,。
當(dāng)前，隨著病毒變異,、疫情變化,、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗(yàn)積累，我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢新任務(wù),，防控工作進(jìn)入新階段,。從病毒變異情況看，國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為病毒變異大方向是更低致病性,、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期,，新冠病毒將在自然界長期存在，其致病力較早期明顯下降,，所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病,。從疫情形勢看，奧密克戎變異株已成為全球流行優(yōu)勢毒株,，雖然感染人數(shù)多,，但無癥狀感染者和輕型病例占比超過90%，重癥率和病亡率極低,。從我國防控基礎(chǔ)看,，我國目前累計(jì)接種新冠病毒疫苗超過34億劑次，3歲以上人群全程接種率超過90%,；國內(nèi)外特異性抗病毒藥物研發(fā)取得進(jìn)展,，我國篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥；廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積累了豐富的疫情防控和處置經(jīng)驗(yàn),，防治能力顯著提升,。
綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控基礎(chǔ)等因素,，我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件,。
（一）指導(dǎo)原則。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢,，堅(jiān)持人民至上、生命至上,，堅(jiān)持科學(xué)防治,、精準(zhǔn)施策，完善應(yīng)對準(zhǔn)備,，調(diào)整防控措施,，統(tǒng)一規(guī)則、分類指導(dǎo),、防范風(fēng)險,，平穩(wěn)有序?qū)嵤?ldquo;乙類乙管”。
（二）工作目標(biāo),。圍繞“保健康,、防重癥”，采取相應(yīng)措施,，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。
（三）進(jìn)度安排,。2023年1月8日起,，對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法,，對新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,，不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險區(qū)；對新冠病毒感染者實(shí)施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策,；檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”,；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法,，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施,。
（一）進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,。我國大規(guī)模的疫苗接種實(shí)踐證明,，我國的新冠病毒疫苗是安全、有效的,。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動員力度,，科學(xué)評估接種禁忌，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率,，特別是老年人群覆蓋率,，優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫,，努力做到“應(yīng)接盡接”。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上,，在感染高風(fēng)險人群,、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種,。
（二）完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測試劑準(zhǔn)備,。做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物,、抗新冠病毒小分子藥物,、抗原檢測試劑的準(zhǔn)備?？h級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個月的日常使用量動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥,、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%-20%動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥,、對癥治療藥物和抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加,；藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳,、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測,。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。
（三）加大醫(yī)療資源建設(shè)投入,。重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，配足配齊高流量呼吸治療儀,、呼吸機(jī),、ECMO等重癥救治設(shè)備,改善氧氣供應(yīng)條件。各地按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè),、應(yīng)開盡開”的原則,，二級以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診，配備充足的醫(yī)療力量,；有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或者診室,。定點(diǎn)醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%。二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,，二級傳染病,、兒童專科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房,。三級醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,，合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時使用，通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元,，確保需要時24小時內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍,。根據(jù)人口規(guī)模，將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院,，其他方艙醫(yī)院仍然保留,。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造，盡快實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診室（門診）“應(yīng)設(shè)盡設(shè),、應(yīng)開盡開”,。各地要加大投入，按照填平補(bǔ)齊原則,，確保完成建設(shè)改造,。
（四）調(diào)整人群檢測策略。社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,，不再開展全員核酸篩查,。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險的住院患者,、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測,。疫情流行期間，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測,。對社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者,、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區(qū)居民,、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導(dǎo)開展抗原檢測,，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測,。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場所等，查驗(yàn)48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測,。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點(diǎn),，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店,、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測試劑充足供應(yīng),。
（五）分級分類救治患者。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者,、輕型病例,，采取居家自我照護(hù)；普通型病例,、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例,，在亞定點(diǎn)醫(yī)院治療,；以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要血液透析的病例,，在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療,；以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例,，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，在三級醫(yī)院治療,。
全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制,，依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級診療，加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測,，對于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測其健康狀況，指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治,。
確保重癥高風(fēng)險人員及時發(fā)現(xiàn),、及時救治。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動員響應(yīng),、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集,，進(jìn)一步完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機(jī)制。動態(tài)監(jiān)測定點(diǎn)醫(yī)院,、二級以上醫(yī)院,、亞定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源使用情況,，以地市為單位，當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院,、亞定點(diǎn)醫(yī)院,、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息,。對于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口,、醫(yī)療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市，省級衛(wèi)生健康行政部門視情通過省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量增援,，必要時向國家申請采取跨地區(qū)統(tǒng)籌方式調(diào)派醫(yī)療力量增援,，確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。
（六）做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級健康服務(wù),。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟 ⒛X卒中,、高血壓,、慢性阻塞性肺疾病,、糖尿病、慢性腎病,、腫瘤,、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況,、新冠病毒疫苗接種情況,、感染后風(fēng)險程度等進(jìn)行分級，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,，提供疫苗接種,、健康教育、健康咨詢,、用藥指導(dǎo),、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級健康服務(wù)。社區(qū)（村）協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作,，居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群,，提供藥品、抗原檢測,、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作,。
（七）強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會福利機(jī)構(gòu)等人群集中場所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施,。疫情嚴(yán)重時，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組,、指揮部）經(jīng)科學(xué)評估適時采取封閉管理,，并報上級主管部門，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險,，及時發(fā)現(xiàn),、救治和管理感染者，建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制,，對機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治，控制場所內(nèi)聚集性疫情,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個人防護(hù)指導(dǎo),，強(qiáng)化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)，降低場所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險,。學(xué)校,、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),，應(yīng)做好人員健康監(jiān)測,，發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施,，延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時,，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”,，建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。
（八）加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控,。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo),。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,，做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查，加強(qiáng)醫(yī)療資源配置,，配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機(jī)等輔助治療設(shè)備,。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力，形成縣,、鄉(xiāng),、村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系，建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,，按照分區(qū)包片的原則，建立健全城市二級及以上綜合醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口幫扶機(jī)制,。暢通市縣兩級轉(zhuǎn)診機(jī)制,，提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力，為農(nóng)村老年人,、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險人群提供就醫(yī)保障,。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿，適當(dāng)控制農(nóng)村集市,、廟會,、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。
（九）強(qiáng)化疫情監(jiān)測與應(yīng)對,。動態(tài)追蹤國內(nèi)外病毒變異情況,，評估病毒傳播力,、致病力,、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化，及時跟蹤研判并采取針對性措施,。監(jiān)測社區(qū)人群感染水平,，監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況，動態(tài)掌握疫情流行強(qiáng)度,，研判疫情發(fā)展態(tài)勢,。綜合評估疫情流行強(qiáng)度,、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會運(yùn)行情況等，依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰,。
（十）倡導(dǎo)堅(jiān)持個人防護(hù)措施,。廣泛宣傳倡導(dǎo)“每個人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，堅(jiān)持戴口罩,、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,，在公共場所保持人際距離，及時完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種,。疫情嚴(yán)重時,，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場所,。無癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù),，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物,，做好健康監(jiān)測,，如病情加重及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
（十一）做好信息發(fā)布和宣傳教育,。制定疫情信息報告和公布方案,，逐步調(diào)整疫情發(fā)布頻次和內(nèi)容。全面客觀宣傳解讀將“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù),，充分宣傳個人防護(hù),、疫苗接種、分級分類診療等措施對于應(yīng)對疫情的關(guān)鍵作用,，筑牢群防群控的基礎(chǔ),。
（十二）優(yōu)化中外人員往來管理。來華人員在行前48小時進(jìn)行核酸檢測,，結(jié)果陰性者可來華,，無需向我駐外使領(lǐng)館申請健康碼，將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡,。如呈陽性,，相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華。取消入境后全員核酸檢測和集中隔離,。健康申報正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者,，可放行進(jìn)入社會面。取消“五個一”及客座率限制等國際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施,。各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫,，乘客乘機(jī)時須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù),、留學(xué),、探親、團(tuán)聚等外籍人士來華安排,，提供相應(yīng)簽證便利,。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運(yùn)出入境,。根據(jù)國際疫情形勢和各方面服務(wù)保障能力,，有序恢復(fù)中國公民出境旅游。
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)各有關(guān)部門分工負(fù)責(zé),、協(xié)調(diào)配合，優(yōu)化調(diào)整各工作組職責(zé),，建立健全有關(guān)工作專班,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項(xiàng)措施。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),。地方各級黨委和政府要守土有責(zé),、守土盡責(zé)，壓實(shí)主體責(zé)任,，切實(shí)增強(qiáng)緊迫性和責(zé)任感,，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合實(shí)際細(xì)化本地實(shí)施方案,，明確責(zé)任分工,，加強(qiáng)力量統(tǒng)籌，周密組織實(shí)施,，按照國家要求抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作,。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組向地方派出督查組，督促指導(dǎo)各地做好應(yīng)對準(zhǔn)備和措施調(diào)整工作,。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo),。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組協(xié)調(diào)相關(guān)工作組或?qū)０啵ㄟ^全國疫情防控視頻會商會,、調(diào)度會等方式,，對疫苗接種、藥物儲備,、醫(yī)療資源準(zhǔn)備,、分級分類診療、疫情監(jiān)測,、宣傳引導(dǎo)等工作開展部署培訓(xùn)和政策解讀,，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作要求,，推動工作落實(shí),。各行業(yè)主管部門及時調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)督促指導(dǎo),，確保相關(guān)要求落實(shí)到位,。
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