促進(jìn)我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展※
習(xí)近平
今天,，中央政治局進(jìn)行第二十八次集體學(xué)習(xí),，內(nèi)容是完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系,。安排這次學(xué)習(xí),，目的是面向“十四五”時(shí)期發(fā)展目標(biāo)任務(wù),，分析我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀,，研究存在的問題,，明確完善的思路,，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展,。
社會(huì)保障是保障和改善民生,、維護(hù)社會(huì)公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障,，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,、實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，發(fā)揮著民生保障安全網(wǎng),、收入分配調(diào)節(jié)器,、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行減震器的作用，是治國(guó)安邦的大問題,。
我們黨歷來高度重視民生改善和社會(huì)保障,。早在1922年，黨的二大宣言中就提出了設(shè)立工廠保險(xiǎn),、保護(hù)失業(yè)工人等改良工人待遇的主張,。瑞金時(shí)期頒布的《中華蘇維埃共和國(guó)勞動(dòng)法》設(shè)專章規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)問題。新中國(guó)成立伊始,，政務(wù)院根據(jù)《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》中“逐步實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度”的要求,，于1951年頒布《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》。改革開放后,，我們把社會(huì)保障作為改善人民生活的基礎(chǔ)民生工程,，穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)，取得了重大進(jìn)展,。
黨的十八大以來,，黨中央把社會(huì)保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道,。中央政治局會(huì)議,、中央政治局常委會(huì)會(huì)議、中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議等會(huì)議多次研究審議改革和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體方案,、深化醫(yī)療保障制度改革意見等,，對(duì)我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)作出頂層設(shè)計(jì)，改革的系統(tǒng)性,、整體性,、協(xié)同性進(jìn)一步增強(qiáng),。我們統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌,，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度,。我們整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),，組建國(guó)家醫(yī)療保障局。我們推進(jìn)全民參保計(jì)劃,，降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率,，劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社保基金,。我們積極發(fā)展養(yǎng)老,、托幼、助殘等福利事業(yè),，人民群眾不分城鄉(xiāng),、地域、性別,、職業(yè),，在面對(duì)年老、疾病,、失業(yè),、工傷、殘疾,、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都有了相應(yīng)制度保障,。
目前，我國(guó)以社會(huì)保險(xiǎn)為主體,，包括社會(huì)救助,、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等制度在內(nèi),，功能完備的社會(huì)保障體系基本建成,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.6億人,，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋近10億人，是世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系,。這為人民創(chuàng)造美好生活奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了堅(jiān)強(qiáng)支撐，為如期全面建成小康社會(huì),、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)提供了有利條件,。
在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要看到,，隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化和城鎮(zhèn)化,、人口老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展,，我國(guó)社會(huì)保障體系仍存在不足,，主要是：制度整合沒有完全到位,，制度之間轉(zhuǎn)移銜接不夠通暢,；部分農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員,、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員等人群沒有納入社會(huì)保障,，存在“漏保”,、“脫保”、“斷保”的情況,；政府主導(dǎo)并負(fù)責(zé)管理的基本保障“一枝獨(dú)大”,，而市場(chǎng)主體和社會(huì)力量承擔(dān)的補(bǔ)充保障發(fā)育不夠；社會(huì)保障統(tǒng)籌層次有待提高,，平衡地區(qū)收支矛盾壓力較大,；城鄉(xiāng)、區(qū)域,、群體之間待遇差異不盡合理,；社會(huì)保障公共服務(wù)能力同人民群眾的需求還存在一定差距；一些地方社?；鸫嬖?ldquo;穿底”風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)這些不足，我們必須高度重視并切實(shí)加以解決,。
黨的十九屆五中全會(huì)為我國(guó)未來5年乃至15年的發(fā)展擘畫了藍(lán)圖,，要求推動(dòng)全體人民共同富裕取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。社會(huì)保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題,，我們要加大再分配力度,，強(qiáng)化互助共濟(jì)功能，把更多人納入社會(huì)保障體系，為廣大人民群眾提供更可靠更充分的保障,，不斷滿足人民群眾多層次多樣化需求,，完善覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、公平統(tǒng)一,、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng),。
第一,，建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)保障體系。世界各國(guó)發(fā)展水平,、社會(huì)條件,、文化特征不同,，社會(huì)保障制度必然多種多樣,。我們注重學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外社會(huì)保障有益經(jīng)驗(yàn)，但不是照抄照搬,、簡(jiǎn)單復(fù)制,，而是立足國(guó)情、積極探索,、大膽創(chuàng)新,，成功建設(shè)了具有鮮明中國(guó)特色的社會(huì)保障體系。我們堅(jiān)持發(fā)揮中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國(guó)社會(huì)主義制度的政治優(yōu)勢(shì),，集中力量辦大事,，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)；堅(jiān)持人民至上,，堅(jiān)持共同富裕,，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會(huì)公平作為發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民,；堅(jiān)持制度引領(lǐng)，圍繞全覆蓋,、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)等目標(biāo)加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè),；堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，用改革的辦法和創(chuàng)新的思維解決發(fā)展中的問題,，堅(jiān)決破除體制機(jī)制障礙,，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)不斷前進(jìn)；堅(jiān)持實(shí)事求是,，既盡力而為又量力而行,，把提高社會(huì)保障水平建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長(zhǎng)的基礎(chǔ)之上,，不脫離實(shí)際、超越階段,。我們要堅(jiān)持和發(fā)展這些成功經(jīng)驗(yàn),，不斷總結(jié)，不斷前進(jìn),。
第二，科學(xué)謀劃“十四五”乃至更長(zhǎng)時(shí)期社會(huì)保障事業(yè),。黨的十九屆五中全會(huì)明確了“十四五”時(shí)期我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖,，要逐條逐項(xiàng)深入研究，納入規(guī)劃,，抓好落實(shí),。要堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，把握好新發(fā)展階段,、新發(fā)展理念,、新發(fā)展格局提出的新要求，在統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局,、協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局中思考和謀劃社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展,。要樹立戰(zhàn)略眼光，順應(yīng)人民對(duì)高品質(zhì)生活的期待,，適應(yīng)人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕的進(jìn)程,，不斷推動(dòng)幼有所育、學(xué)有所教,、勞有所得,、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng),、住有所居,、弱有所扶取得新進(jìn)展。要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，研判未來5年,、15年乃至30年我國(guó)人口老齡化、人均預(yù)期壽命提升、受教育年限增加,、勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)變化等發(fā)展趨勢(shì),，分析社會(huì)保障可能面臨的新情況新問題，提高工作預(yù)見性和主動(dòng)性,，未雨綢繆采取應(yīng)對(duì)措施,。要拓展國(guó)際視野，關(guān)注國(guó)外社會(huì)保障發(fā)展情況,，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，既避免像一些拉美國(guó)家那樣盲目進(jìn)行“福利趕超”落入“中等收入陷阱”，又避免像一些北歐國(guó)家那樣實(shí)行“泛福利化”導(dǎo)致社會(huì)活力不足,。什么時(shí)候都不能忘記一個(gè)道理,，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保障是水漲船高的關(guān)系，水淺行小舟,，水深走大船,，違背規(guī)律就會(huì)擱淺或翻船。
第三,，深化社會(huì)保障制度改革?，F(xiàn)在，我國(guó)社會(huì)保障制度改革已進(jìn)入系統(tǒng)集成,、協(xié)同高效的階段。要準(zhǔn)確把握社會(huì)保障各個(gè)方面之間,、社會(huì)保障領(lǐng)域和其他相關(guān)領(lǐng)域之間改革的聯(lián)系,，提高統(tǒng)籌謀劃和協(xié)調(diào)推進(jìn)能力，確保各項(xiàng)改革形成整體合力,。要強(qiáng)化問題導(dǎo)向,，緊盯老百姓在社會(huì)保障方面反映強(qiáng)烈的煩心事、操心事,、揪心事,，緊盯制約社會(huì)保障體系建設(shè)的硬骨頭，不斷推進(jìn)改革,。要加快發(fā)展多層次,、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，健全基本養(yǎng)老,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,，擴(kuò)大年金制度覆蓋范圍，規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn),，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),，更好滿足人民群眾多樣化需求。要推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,，進(jìn)一步明確中央與地方事權(quán)和支出責(zé)任。要把農(nóng)村社會(huì)救助納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略統(tǒng)籌謀劃,，健全農(nóng)村社會(huì)救助制度,，完善日常性幫扶措施。要健全農(nóng)民工,、靈活就業(yè)人員,、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)制度，健全退役軍人保障制度,，健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系,，完善幫扶殘疾人、孤兒等社會(huì)福利制度,。
2018年以來,，我們實(shí)施了養(yǎng)老保險(xiǎn)中央調(diào)劑金制度,，僅去年一年，東部發(fā)達(dá)地區(qū)就拿出了1768億元,，撥付給中西部和老工業(yè)基地省份,，有力緩解了社保基金收支的區(qū)域結(jié)構(gòu)性矛盾,，確保了養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放,。同時(shí)，區(qū)域不平衡的問題還沒有從根本上解決,，要加快實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌,。這符合社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”，也是構(gòu)建新發(fā)展格局的要求,。
隨著人口老齡化加速發(fā)展特別是老年人慢性病患病率的提高,，加上醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，更多疾病從“無藥可醫(yī)”變?yōu)?ldquo;可醫(yī)可控”,，醫(yī)保支出面臨著更大壓力,。要堅(jiān)持不懈,、協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，健全籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,，推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中帶量采購(gòu)改革,，深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋?/span>
近年來,，許多人口老齡化程度較高的發(fā)達(dá)國(guó)家和新興國(guó)家都推出了延遲法定退休年齡的改革計(jì)劃,，但實(shí)施起來并不太順利。一些國(guó)家在這項(xiàng)改革上經(jīng)歷了波折,。我們要合理把握改革方向,、節(jié)奏、力度,，加強(qiáng)輿論引導(dǎo),，最大程度凝聚全社會(huì)共識(shí)和合力，推動(dòng)這項(xiàng)改革任務(wù)平穩(wěn)落地,。
第四,，推進(jìn)社會(huì)保障法治化。要從立法,、執(zhí)法,、司法、守法各環(huán)節(jié)加強(qiáng)社會(huì)保障工作,，在法治軌道上推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)健康發(fā)展,。要加強(qiáng)社會(huì)保障立法工作，加快制定或修訂社會(huì)保險(xiǎn),、社會(huì)救助、社會(huì)福利等方面的相關(guān)法律,，依法落實(shí)各級(jí)政府和用人單位,、個(gè)人、社會(huì)的社會(huì)保障權(quán)利,、義務(wù),、責(zé)任。要依法健全社會(huì)保障基金監(jiān)管體系,，防范化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),，維護(hù)基金安全。要以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,、套?；蚺灿秘澱几黝惿鐣?huì)保障資金的違法行為,，守護(hù)好人民群眾的每一分“養(yǎng)老錢”、“保命錢”和每一筆“救助款”,、“慈善款”,。
第五，加強(qiáng)社會(huì)保障精細(xì)化管理,。要完善從中央到省,、市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的五級(jí)社會(huì)保障管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，在提高管理精細(xì)化程度和服務(wù)水平上下更大功夫，提升社會(huì)保障治理效能,。要適應(yīng)人口大規(guī)模流動(dòng),、就業(yè)快速變動(dòng)的趨勢(shì)，完善社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系登記和轉(zhuǎn)移接續(xù)的措施,，健全社會(huì)救助,、社會(huì)福利對(duì)象精準(zhǔn)認(rèn)定機(jī)制，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,、應(yīng)助盡助,、應(yīng)享盡享。要完善全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái),，充分利用互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式,，深入推進(jìn)社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型,。同時(shí)，要堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式和智能化服務(wù)創(chuàng)新并行,，針對(duì)老年人,、殘疾人等群體的特點(diǎn)，提供更加貼心暖心的社會(huì)保障服務(wù),。
第六,，發(fā)揮好社會(huì)保障在應(yīng)對(duì)疫情影響方面的積極作用。去年以來,，面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情,，社會(huì)保障為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn),、阻擊戰(zhàn)和實(shí)現(xiàn)決勝全面建成小康社會(huì),、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)作出了貢獻(xiàn)。當(dāng)前,，全球疫情仍在擴(kuò)散蔓延,，我國(guó)“外防輸入,、內(nèi)防反彈”任務(wù)仍然很重。要發(fā)揮好社會(huì)保障在助力疫情防控,、穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展秩序中的作用,。要根據(jù)形勢(shì)好轉(zhuǎn)變化，穩(wěn)妥退出減免社保繳費(fèi)等階段性紓困政策,，并同其他政策退出平穩(wěn)銜接,。要總結(jié)這次疫情防控的成功做法，完善我國(guó)社會(huì)保障針對(duì)突發(fā)重大風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,，既能抵御可以預(yù)見的生老病死等各種常規(guī)風(fēng)險(xiǎn),，又能應(yīng)對(duì)難以預(yù)料的非常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。
最后，我強(qiáng)調(diào)一個(gè)問題,，就是要堅(jiān)持制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性,。我國(guó)社會(huì)保障體系建立之初，我們鼓勵(lì)各地大膽創(chuàng)新,、不斷探索?，F(xiàn)在，隨著我國(guó)社會(huì)保障體系不斷發(fā)展,，社會(huì)保障體系建設(shè)要堅(jiān)持國(guó)家頂層設(shè)計(jì),，做到全國(guó)一盤棋。要增強(qiáng)制度的剛性約束,，加強(qiáng)對(duì)制度運(yùn)行的管理監(jiān)督,。各地區(qū)務(wù)必樹立大局意識(shí)，嚴(yán)肅落實(shí)制度改革要求,，不得違規(guī)出臺(tái)地方“小政策”?？梢栽试S一定時(shí)期內(nèi)存在區(qū)域間社會(huì)保障水平上的差異,，但不能動(dòng)搖統(tǒng)一制度的目標(biāo)，不能自行其是,、搞變通,。各級(jí)黨委和政府要深化對(duì)社會(huì)保障工作重要性的認(rèn)識(shí),，把握規(guī)律，統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，抓好黨中央決策部署和各項(xiàng)改革方案的貫徹落實(shí),，在完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系上不斷取得新成效。
※這是習(xí)近平總書記2021年2月26日在十九屆中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)的講話,。
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